沪深投 洗澡时自查三个区域 出现无痛肿块别大意

淋巴结遍布全身，是人体免疫的“哨所”。近日，成都寰亚医院副主任医师白星表示：颈部（尤其是锁骨上）、腋下、腹股沟三个区域若出现无痛性、进行性增大的肿块，需高度警惕恶性肿瘤转移或淋巴瘤的可能，建议及时就医排查。

白星医生介绍，超过三分之二的淋巴瘤患者就诊时存在外周淋巴结肿大，其中60%以上位于颈部及锁骨上，其次为腋下（约30%）及腹股沟（约10%）。尤其值得关注的是锁骨上淋巴结——左侧锁骨上（Virchow结）肿大常与腹部肿瘤相关，右侧则多提示肺、食管病变。

“不痛的肿块更危险，这不是危言耸听。” 白星医生强调，恶性淋巴结肿大有6个典型特征：无痛、质地硬如橡皮或石块、活动度差、边界不清、形态趋圆（长短径比小于2，即趋向圆形）、进行性增大，且可能伴有发热、夜间盗汗、体重不明原因下降。

洗澡时皮肤湿润、身体放松，是最佳自查时机。白星医生建议每月一次，用食指、中指、无名指三指指腹轻轻滑动按压颈部（从耳后向下至锁骨上窝）、腋下及腹股沟区域，切勿掐捏。需要特别注意的是：正常人通常摸不到锁骨上淋巴结，若在此处能触及明显肿块，应高度警惕并及时就诊。

正常人可触及的淋巴结一般小于1厘米（腹股沟区有时可达1厘米左右仍属正常），质软、活动好；若肿块最大直径超过1.5厘米或短期内快速增大，应尽快就医。

白星医生同时指出，并非所有淋巴结肿大都是恶性的。感染引起的肿大往往伴有红、肿、痛，质地较软，抗感染后可缩小。儿童及青少年淋巴结肿大多为良性反应性增生，但若持续2周以上不消退或进行性增大，同样需排查。

就医指征：淋巴结肿大超过2周、无痛性进行性增大，或伴有不明原因的发热、盗汗、消瘦。40岁以上人群、有癌症家族史或长期吸烟者，建议每年进行一次全面体检，将淋巴结检查纳入常规体格检查范围。

通讯员高越

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